近段时间，人们看了太多太多与医院、医疗相关的知识了，今天我们来了解一下重症监护室也叫做ICU的相关知识。要知道，在这场波及全世界的疫情中，ICU挽救的生命，不知凡几，我们应当感谢这个现代医学科技集大成者。

这是一间 ICU（Intensive Care Unit）重症监护室。

从图里可以发现 ICU 里遍布着各种各样的医疗设备，它们共同组成了一个异常精细复杂的生命维持系统，是阻挡在危重病人和死亡之间的一扇大门。

ICU 里有哪些关键设备？它们如何挽救病人的生命？

首先要知道，哪些患者需要进 ICU。

包括心跳呼吸骤停、大出血、糖尿病酮症等 20 项 病情的危重症患者，满足ICU 的收治标准。这些患者多有心肺肝肾等器官的功能不全或衰竭，往往需要各种外部设备帮助监护和治疗。

监护和治疗，正是 ICU 中医疗设备的主要功能。

心电监护仪

ICU中基础的是心电监护仪设备，能显示人体核心的生命体征——心跳。

通过连接在患者身体上的电极、血氧探头、体温探头等装置，心电监护仪不仅能显示心电心率，还能实时监测患者的呼吸、血压、脉率、脉搏、血氧饱和度、体温等基础的生理指标。

配合脑电监护仪、纤维支气管镜、重症超声、血气分析仪等多项设备，可以随时监控患者的生命体征。

血滤机

除了监控设备，ICU 里更重要的是各种不同的治疗设备。这些患者常常会面临体内脏器的功能不全或衰竭，这就需要靠外界的设备帮助乃至替代脏器工作。

一台血滤机，就相当于“人工肝肾”。肝衰竭患者，肝脏无法合成血液中重要的白蛋白。这就需要通过血滤机进行血液置换。

血液通过血液泵，首先经过少量的抗凝剂如枸橼酸钠，再流入分离器。在滤过膜的血液一侧加正压、在透析液侧加负压，大孔径高分子的滤过膜就能清除血液中的水、小分子代谢毒素以及蛋白、免疫复合物等。

接下来，加入包含新的白蛋白、凝血因子等必需物质的置换液的血液，会被注回体内，保持水、电解质及酸碱平衡，稳定身体的内环境。

在这样一台血滤机上，还可以实现血液透析等多种功能，为器官衰竭患者增加生存能力，争取治疗时间。

呼吸机

在新冠疫情当中，肺炎危重患者往往会遭遇肺部功能受损，需要呼吸机来提供呼吸功能的支持。

轻度缺氧患者可以佩戴鼻导管、氧气面罩等器械，连上呼吸机后，通过施加气压，将富含氧气的气体直接注入呼吸道。

而严重呼吸衰竭患者，则需要有创呼吸机，通过气管插管，把氧气直接打进肺部。

ECMO

但肺部严重受损时，肺泡已经无法获取氧气，就需要体外膜肺氧合 ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），在体外实现肺的氧循环。

ECMO 的工作模式分为两种，静脉-静脉转流（V-V）和静脉-动脉转流（V-A）。

静脉-静脉转流会将血液从股静脉引出，经过氧合器输入氧气，排除二氧化碳，再通过血液泵泵入颈部静脉。而对于心脏功能也面临衰竭的极危重患者，则需要使用 静脉-动脉转流，将氧合过的血液直接泵入动脉，代替心脏泵血功能。

使用上ECMO这种杀器，暴发性心肌炎引起休克的病死率能从 80% 降到 20%~30%。

可以说，装配了以 ECMO 为代表的这些生命维持设备的 ICU 病房，在理想状态下可以长期为危重病人维持生命，直到治疗成功。